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儿童腹泻补液,掌握这个技巧就够了 [复制链接]

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腹泻是儿科常见疾病,其中占比90%的是由病*性肠炎引起的轻中度脱水,并不需要静脉补液,完全可以使用口服补液盐(ORS)治疗!

因此,只要掌握ORS的用法,你就能轻松解决90%脱水补液治疗。

01.怎么选ORS?

我国目前常用的ORS有3种,分别为ORSⅠ、ORSⅡ和ORSⅢ。

其中,ORSⅠ和ORSⅡ的Na+渗透压约为90mmol/L,而儿童病*性肠炎引起的腹泻,Na+的丢失量通常在55~60mmol/L。因此,过多服用ORSⅠ和ORSⅡ易造成高血钠症。

ORSⅢ的Na+渗透压则更接近病*性肠炎患者生理情况,在低渗的同时保证了钠:葡萄糖=1:1的比例,更有利于水钠吸收。此外,有研究表明,ORSⅢ可减少约30%的呕吐次数,20%的粪便量,能有效缓解病情。

所以,病*性肠炎口服补液,应该选择ORSⅢ。

图源:soogif

02.怎么用ORSⅢ纠正脱水?

下图总结了不同脱水情况的用量,供大家参考:

图源:公开课课程

03.使用ORS时有哪些禁忌?

补液盐虽好,但也不是万能的,记住,下面这些情况不能用!

1、患儿存在重度脱水、麻痹性肠梗阻、频繁和持续呕吐(1小时4次以上);

2、伴疼痛的口腔疾病如中重度鹅口疮(口腔念珠菌病);

3、伴有严重并发症者及无法进行口服补液者,存在脱水情况时需使用静脉补液。

那么,口服补液不能用时,如何进行静脉补液?补液速度如何控制?如为重度脱水合并电解质紊乱,又该如何调整医嘱?

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